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强直性脊柱炎的发病机理

文章来源:上海西郊骨科医院 【骨病专科医院·医保定点单位】

目前,强直性脊柱炎的发病机制尚未阐明。免疫遗传学研究发现,90%以上的强直性脊柱炎患者为HLA—B27阳性。而在正常人仅为2%~7%。随后发现B27阳性与强直性脊柱炎并非相关。除遗传因子B27外,还有其他因素参与强直性脊柱炎的发病。

1978年,Ebringex等发现强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷伯菌(KP)检出率占79%,而在其他对照组不足30%,且细菌检出率与强直性脊柱炎病情活动性呈正相关。此外,国内外均有报道提出强直性脊柱炎患者存在多种抗体和免疫改变,提示该病具有免疫性特征。但这些观点都尚未得到充分证实。

HLA.B27与强直性脊柱炎的相关机制:HLA和疾病相关,可能是由于某基因座位的等位基因和真正的疾病易感基因连锁不平衡,而HLA基因本身并不是引起疾病的真正基因即直接原因,仅仅是遗传标志,但大量的遗传调查未能发现这种B27以外致病基因的存在。