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强直性脊柱炎对各关节的影响

文章来源:上海西郊骨科医院 【骨病专科医院·医保定点单位】

上海西郊医院骨科的医师说道:“强直性脊柱炎是一种结缔组织疾病,不属于局部的病变,因此,它关系到身体的各个关节骨部位。其中,主要累及脊椎及骶髂关节,引起这些部位骨性强直及畸形(其中累及髋关节者占1/4),有时,也会累及膝、踝及手足小关节。”

强制性脊柱炎对不同的关节部位,有不同的影响,具体表现如下:

一、强直对髋关节的影响

强直性脊柱炎对髋关节的影响是为普遍的。临床调查发现:髋关节强直的患者共占强直性脊柱炎中晚期的60%以上。强直性脊柱炎中晚期的主要症状之一即为髋关节疼痛,此外,还会伴有髋关节功能障碍。强直性脊柱炎对髋关节的影响表现为:髋部疼痛剧烈,其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛,继续发展髋关节活动功能受限,髋关节周围肌肉萎缩,后髋关节出现骨性强直。这种髋关节疼痛症状多见于中青年强直性脊柱炎男性患者,病情进展快,疼痛症状重,易出现骨性强直,导致较高的致残率。

二、强直对膝关节的影响

强直性脊柱炎也可导致膝关节强直。由于膝关节滑膜肥厚而关节软骨破坏较轻,因此在强直性脊柱炎发生时不能出现坏死软骨被吸收的现象,这样必然会导致膝关节肿胀疼痛(这种疼痛都不会持续发生)。此外,强直性脊柱炎还会造成膝关节弯曲、行走坐立等日常生活很困难,个别患者会出现膝关节肿胀重、关节积液多等症状,还有的甚至会造成成膝关节严重积水。当强直性脊柱炎病情得到控制时,膝关节肿胀疼痛症状就会消失,膝关节功能也可以恢复。

三、强直会对踝关节的影响

强直性脊柱炎对踝关节严重的影响是造成其功能丧失。和膝关节一样,踝关节的滑膜也比较肥厚,关节软骨被损后不易吸收,从而容易造成肿胀。个别患者关节肿胀重、关节积液多,形成踝关节严重积水。在病情得到控制后,这样的症状也会消失。但是若不经过的治疗,严重的踝关节肿胀疼痛能够造成踝关节僵直、骨桥形成、骨小梁通过关节,导致踝关节功能完全丧失。

四、强制对肩关节的影响

强直性脊柱炎也会导致肩关节强直。肩关节活动受限主要来源于肿胀,它会影响患者梳头、抬手等日常活动。

医师说到:“除髋关节以外,膝、肩、踝、肘、腕等四肢大关节肿等炎性免疫反应很少会引起关节破坏或功能丧失,但若不经过治疗,也有造成关节功能丧失的可能。因此,患者若确诊患有强直性脊柱炎,一定要到正规的医院进行治疗。”而且还累及眼睛、心脏、肺脏、肾脏等很多脏器,因此强直脊柱炎应是一种全身性、破坏免疫系统、破坏骨骼的疾病。