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股骨头坏死患者的临床表现及分期

文章来源:上海西郊骨科医院 【骨病专科医院·医保定点单位】

股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,后造成严重致残而跛行。那么股骨头坏死患者的临床表现及分期有哪些呢?

一期(微结构变异期):

X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列断裂、紊乱,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。

二期(有感期):

X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。

三期(坏死期)

X光片显示股骨头形态改变,可出现虫蚀状或者扁平等形状、边缘不完整,骨密度很不均匀,骨小梁部分结构消失,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、关节活动受限、间歇性的跛行、患肢有不同程度的缩短等。

四期(致残期)

结构明显改变、股骨头的形态,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为功能障碍、疼痛、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。

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