颈肩酸痛、活动受限/有响声 | 头晕目眩、恶心呕吐 | 眼花耳鸣、失眠健忘 | 手疼手麻、胳膊麻木疼痛 | 血压不稳、心悸胸闷 腰部酸痛、弯腰费力 | 下肢疼痛、麻木、不能走路 | 肩膀疼痛、不能抬手 | 腰肌劳损 | 膝盖疼痛、弯曲受限 | 关节疼痛、晨僵红肿 
文章来源：上海西郊骨科医院 【骨病专科医院·医保定点单位】
股骨内侧髁缺血性坏死通常是特发的，尽管近年来对特发性骨坏死病理机制和发病因素进行了研究，但其具体发病过程还不清楚。有人认为此病由创伤所致。创伤造成了微骨折，继而导致骨坏死或早期供血不足。另有人认为骨坏死及半月板撕裂或严重的软骨软化后遗症。无论何种始动因素，坏死部分总是缺乏自我修复能力而变得脆弱，经过多次周期性负荷后，显微镜下可见骨松质的应力骨折进行性加重。随着时间进展，镜下所见的骨折聚在一起，形成裂缝，逐渐导致关节软骨与软骨下骨分离(图3—52)。因此，形成持续存在于骨坏死Ⅲ、Ⅳ期的特征性新月征。股骨内踝缺血性坏可分为Ⅳ期。
I期患者骨扫描常为阳性表现，病变区放射性核素吸收增高，提示软骨下骨坏死。Ⅱ期患者X线检查见股骨内侧髁变，MRI的异常表现往往提示有骨坏死。Ⅲ期患者在X线平片上有透光性病灶，称之为新月征或边缘征，显示有软骨下骨的部分坏死并伴关节软骨分离。Ⅳ期患者典型的x线片表现为进一步的软骨下骨坏死及关节软骨破坏(图3—53)，并可导致关节完全塌陷，引发严重的膝关节退变。
图3—52股骨内髁缺血性坏死见关节软骨与软骨下骨分离(HE×100)
图3—53软骨下骨坏死。核消失。伴纤维组织增生伴灶状出血(HE×100)
