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怎样选择人工关节

文章来源:上海西郊骨科医院 【骨病专科医院·医保定点单位】

人工关节置换,就是对疾病、创伤或肿瘤造成的关节破坏进行修复,解决疼痛、畸形和功能障碍重建一个无痛、稳定、接近正常功能的关节。目前选择人工关节假体与选择其它商品有着很大的不同,因为一旦人工关节假体被置入人体内就不便于随意更换,即使更换其代价也相当大,可以说不能只用金钱来衡量。所以如何选择一个好的人工关节应在医师的指导下做出慎重的选择。

在选择人工关节时,除了考虑产品质量外,我们还要考虑人工关节在性能及设计方面的优点,由于人工关节种类较多,如何鉴别哪种假体好、价格合理,都不是一件容易的事。以下是上海西郊医院骨科提供给患者的参考建议:

1、选择专业的医师、正规的医院,咨询这方面的知识;

2、病情是否特殊,必须使用进口关节。如果患者年纪不大且活动量不大,选择的空间会大一些;

3、根据家庭的经济条件及医院手术医师对产品的熟悉程度来考虑选择何种产品。这样,手术质量才会有保证。

那么如何针对具体病例选择合适的人工关节对于手术效果和日后功能恢复非常重要,这里上海西郊医院骨科医师列举几种情况:

1. 老年病人(70岁以上骨质比较疏松者)的全髋关节一般选择混合固定,即股骨侧假体用骨水泥固定,髋臼侧用非骨水泥压配式固定。对合的关节面可以选用传统的金属对聚乙烯方式。

2. 年轻患者(60岁以下骨骼质量好)的全髋关节可以选用非骨水泥生物学固定,如果术后需要有较大的活动量,可以选用陶瓷对陶瓷或金属对金属的对合方式以减少磨损。

3. 对于术后膝关节活动量较多,活动范围比较大的病例,可以选用胫骨旋转平台和高屈曲度设计的全膝关节。对于膝关节一侧损坏较多而另一侧基本完好的情况,可以选择做单髁膝关节置换。

4. 老年人(70-75岁以上)股骨颈骨折,对活动度要求不高,或者有部分内脏器官功能障碍但仍能耐受手术者,可以选择单极或双极人工股骨头的半髋置换。其优点是手术时间短,创伤小,术中出血少,术后并发症少,恢复快,整个围手术期更加安全。

总之,对人工关节正确而合适的选择是整个手术治疗过程中的一个非常重要甚至是决定性的环节。

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