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痛风的诱发病因有哪些?

文章来源:上海西郊骨科医院 【骨病专科医院·医保定点单位】

   上海医院骨科医师指出,痛风发作毫无预兆,典型表现是急性痛风关节炎,疼痛难忍。痛风可以导致肾脏损害,高尿酸所引起的慢性痛风肾病恶化是肾衰竭的重要原因,下面就具体看看通风是怎么引起的。

 

 
  (一)发病原因
 
  血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:
 
  (1)人体内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。
 
  (2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。
 
  尿酸的生成是一个很复杂的过程,需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。
 
  (二)发病机制
 
  对部分痛风患者来说,其高尿酸血症的直接病理机制是肾小管对尿酸盐的清除率下降。肾脏对尿酸盐的排泄是由肾小球滤过,但滤过的尿酸盐几乎完全被近曲小管吸收(分泌前重吸收),肾小管分泌的尿酸盐部分在近曲小管的远端也被重吸收,少量在亨利襻和集合管重吸收(分泌后重吸收)。因此,尿酸盐排泄几乎是肾小管所分泌,较终尿酸从肾脏排泄是肾小球滤过量的6%~12%。当肾小球尿酸盐滤过减少、肾小管对尿酸盐的重吸收增加或肾小管分泌尿酸盐减少,均可引起尿酸盐肾排泄的降低,导致高尿酸血症。当血尿酸增高超过超饱和浓度,尿酸盐在组织内沉积。在痛风病人的研究中已证实肾单位对尿酸盐的分泌是下降的。
 
  医师提醒,痛风是一种严重影响患者生活和工作的疾病,一定要做到早发现早治疗。当我们发现身边有痛风的症状存在之后就要及时的去正规的骨科医院接受治疗,早发现、早治疗,才能加大疾病治疗的几率,千万不要一拖再拖,较后延误病情。
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