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女性与男性痛风的临床表现有何不同?

文章来源:上海西郊骨科医院 【骨病专科医院·医保定点单位】

痛风从第一次发作至出现痛风石一般经历多长时间?痛风石好发部位在何处?

未经治疗病人,从第一次痛风发作后平均10年才会出现痛风石;经治疗后,对治疗依从性差的病人痛风石发生率仍超过50%。

痛风石大小不一,小的米粒大、大的有乒乓球大。好发于骨关节、软骨、滑膜,关节周围软组织、腱鞘、跟腱、肾间质、皮下结缔组织如耳轮、跖趾、掌指、声带、杓状软骨,也可见于心脏瓣膜及心肌,但较少见。痛风石为尿酸盐结晶,可破溃呈白垩土色物质出现在皮肤表面。

诊断—位痛风病人前应研究或排除哪些相关的医疗问题?

(1)常见的问题是:肥胖、嗜酒。

(2)其它可引起高尿酸血症的因素有:药物、肾功能不全,甲状腺功能减退、溶血性贫血、骨髓或淋巴增生性疾病、真性红增多症、甲状旁腺功能亢进、糖尿病性酸中毒、脱水等。

(3)常与痛风伴发的疾病:肥胖,非胰岛素依赖型糖尿病,高脂血症,动脉粥样硬化性心脏病,原发性高血压,称为“代谢综合征(X综合征)”。

故对每一位初步诊断痛风性关节炎病人应深入了解病史,全面体格检查,并应作较全面实验室检查,以作出一个全面诊断并设计治疗方案。

女性与男性痛风的临床表现有何不同?

女性痛风发病的年龄较大,一般在绝经期后,多关节受累较常见,且常伴有骨关节炎,痛风石易出现在既往受损的关节如指关节或指塾部位。常有高血压,轻度慢性肾功能不全。

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