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引起腰椎滑脱的原因

文章来源:上海西郊骨科医院 【骨病专科医院·医保定点单位】

很多人都说腰椎滑脱特别难治,其实这是由于没有找到引起腰椎滑脱的原因,没有对症治疗所以说难治,下面我们就对引起腰椎滑脱的原因做个详细的介绍,希望能给患者带来帮助,避免出现误诊的现象。

引起腰椎滑脱的原因,有先天、后天之分

腰椎滑脱的原因可以是先天性的,也可能是后天性的,在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起,诱因包括搬运重物、体育训练、举重、外伤、磨损和撕裂。 还有一种腰椎滑脱是退行性的,即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,通常发生于 50 岁以后,这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄,表现杂腰痛、麻木、下肢疼痛、无力,严重时可出现大小便异常等。

1)、创伤性:腰椎峡部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。

2)、先天性遗传因素:腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合,则形成先天性峡部崩裂(spondylolysis),又称为峡部不连,局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的腰椎向前滑动,称为腰椎滑脱(spondylolisthesis);也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常,而产生腰椎滑脱,其峡部并无崩裂。

3)、疲劳骨折或慢性劳损:从生物力学角度分析,人体处于站立时,下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。

4)、退变性因素:由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整,故又称假性滑脱。多见于50岁以后发病,女性的发病率是男性的3倍,多见于L4,其次是L5椎体,滑脱程度一般在30%以内。

5)、病理性骨折:系全身或局部病变,累及椎弓、峡部、上、下关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。局部骨病变可以是肿瘤或炎症。

退行性腰椎滑脱与峡部型腰椎滑脱的区别在于其椎弓峡部完好。由于椎弓完好,随着L4椎体向前滑移,因此除了小关节突的退行性改变外,还逐渐出现椎管狭窄。退行性腰椎滑脱的畸形并不只表现为单纯的滑移,同时还有旋转畸形,这可使硬膜囊及其内的神经结构发生扭曲,并夸大了椎管狭窄的程度。那知道了引起腰椎滑脱的原因后,腰椎滑脱该怎么对症治疗呢?

腰椎滑脱治疗,选对正确的治疗方法,切莫病急乱投医

与保守疗法和开放手术相比,微创方法恰到好处地介入到椎间盘病变处,其中以目前较受患者欢迎的“GRT射频热凝靶点术”为代表。该技术是在C型臂X线机透视下精确定位 ,在数字剪影下进行检测,数据精确到0.5毫米,全程操作可视,直接进行热凝温控治疗 。热凝可以直接快速地将椎间盘的髓核变性、凝固、收缩,迅速减低椎间盘内压力,解决对神经根的压迫,同时修补纤维环的破裂,治疗后症状立即减轻,是目前不可多得的治疗腰椎滑脱的好方法。整个治疗过程30分钟,只需住院1—3天,具有安全性高、痛苦小、并发症少、费用低、永不复发等特点,为众多椎间盘突出患者解除了部位的病痛症状,深受骨科医师和患者的推崇。

温馨提示:患者一定要牢记引起腰椎滑脱的原因,因为发生腰椎滑脱后,患者可以没有任何症状,仅仅在是拍片时发现;也可能会出现各种相关症状,如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力,严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆

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