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腰椎增生性脊柱炎有什么临床表现?

文章来源:上海西郊骨科医院 【骨病专科医院·医保定点单位】

 腰椎增生性脊柱炎又称腰椎肥大性脊柱炎,是指因腰椎退行性改变或以退行性改变为主,引起腰椎骨与关节广泛性增生改变,并继发一系列临床症状与体征的一种骨关节炎。本病好发于中年以后,是一种常见的慢性骨关节疾病。

腰椎椎体的增生,是一种骨的正常退行性改变,而并不是病变。有增生性改变的人,不一定就产生疼痛等症状。但当腰椎出现了增生性改变后,必然会影响骨与骨之间的正常结构,使其在适应人体各种负重和活动时,较难保持内在的平衡,容易引起损伤而产生症状。

《素问·上古天真论》曰:“丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动;八八,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极,则齿发去。”说明了年龄与肝肾筋骨之间的关系。但不是腰椎有骨质增生,就可以诊断为腰椎增生性脊柱炎。只有出现腰痛等症状,经专科医生的详细检查才能确诊。

患者多觉腰痛,尤以晨起或腰部静止在某一体位,时间稍长后明显,自觉腰部僵硬,但在活动以后,症状可缓解,腰部活动范围如常,主要是由于腰椎诸关节囊及周围韧带僵化之故。症状不象其他腰痛患者以“痛”为主,用拳叩击后自觉舒服。遇到阴雨天气,疼痛加重。如在外伤诱因下,可出现腰部急性损伤的症状。除疼痛外,还可出现腰部活动受到障碍,步行欠利,翻身困难等症状。X线检查显示:腰椎典型的退行性征象,如椎体边缘有骨赘质增生,小关节骨增生,此外,还可出现邻近椎体松动与不稳征。