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为什么要切除滑膜?

文章来源:上海西郊骨科医院 【骨病专科医院·医保定点单位】

滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜较多,关节面较大和结构较复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。

类风湿关节炎早期的病变场所主要在滑膜,表现为滑膜发炎、充血、肿胀和增殖。若疾病继续发展,滑膜的病变可以蔓延到软骨和骨,晚期可以造成软骨和骨的破坏,形成关节畸形。因此,在早期把滑膜切除,可以治疗类风湿关节炎。目前医师认为,下列6种情况可考虑作滑膜切除术:

1、经过6个月有规律的中西药治疗,效果不明显者;

2、关节有持续疼痛;

3、关节呈间歇性或持续性肿胀;

4、检查可触及肥厚的滑膜;

5、出现关节轻度屈曲畸形;

6、X线片中有早期病变的改变。

切除了滑膜,降低了关节腔的压力,并把滑膜上的神经末梢一齐切掉,从而明显地减轻了关节的疼痛;滑膜切除后,清除了类风湿关节炎的发病基地,中断了恶性循环,可以防止关节软骨和骨的进一步破坏,大大地减少或避免了关节畸形的发生;消除了增殖的滑膜造成机械性阻碍、干扰关节的伸直和炎症刺激引起肌肉痉挛、关节屈曲挛缩。通过滑膜切除,虽然有一些病人有可能复发,但不少病人终究可获得完全控制的效果。

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