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滑膜炎的病因是什么

文章来源:上海西郊骨科医院 【骨病专科医院·医保定点单位】

 

 


 

 

滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中滑膜较多的关节,故滑膜炎以膝为多见。滑膜分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。

膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀,痛疼,功能受障碍;也可说关节腔有积液,就有滑膜炎症了。

医师指出:滑膜炎,超量运动是主因

关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现,当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系,且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液,进而使关节腔内压继续升高,氧分压继续下降的恶性循环,久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成,从而认为,超量运动之后,创伤性滑膜炎的发生,不仅与关节面的重复揰击,关节囊的损伤有关,而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。

膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒浸润。滑膜血管扩张,血浆和外渗,产生大 量渗出液,同时滑膜活跃,产生大 量粘液素。渗出液中含有红、白、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴和浆浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜可以再生和增生,同时其它组织和也可以生化为滑膜。但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显着降低。

年轻人得滑膜炎原因

年轻人,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位,有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。

老年人得滑膜炎原因

膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

目前临床上治疗关节滑膜炎的方法很多,较有效的是“TLG液体刀滑膜切除术”,该技术是上海总院骨科微创诊疗中心骨科医师经多年临床研究,较新改良且已达到成熟水平的特色疗法。它不是开刀,是向关节腔内注射药物代替外科手术的过程,使关节滑膜失去活性并清除体外,从而迅速缓解关节的肿胀和疼痛,阻止软骨和骨破坏,防止畸形和残废。相当于代替了外科手术中用钢刀刮除滑膜的整个过程,称为“TLG液体刀滑膜切除术”。

“TLG液体刀滑模切除术”具有直接针对病灶--关节滑膜炎症的特点,克服了过去传统治疗难以去除滑模炎症的缺点,可直接溶解代谢掉病变的滑膜组织,阻止炎症的发展,有效防止了关节畸形。病变的滑膜清除后,关节周围的肌肉、韧带等软组织得到了保存,病人能获得稳定的关节,达到临床治疗的效果。

温馨提醒:膝关节是人体滑膜较多,关节面较大和结构较复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大。因此,患者应及时到专业骨科医院诊断治疗,以免贻误较佳治疗时机。

 

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